서 약 서

소속________________________

직명________________________

성명________________________

상기 본인은 ____________________________ 을 위해 휴직 함에 있어 아래 사항을 준수할 것을 서약합니다.

○ 휴직 중이라도 홍성의료원 직원의 신분이 유지됨을 감안하여 「홍성의료원 복무규정」 상의 각종 의무를 준수한다.

○ 휴직기간은 휴직의 본래 목적에 맞게 활용하고 그 외 다른 목적으로는 활용하지 않는다.

※ 관련규정: 「홍성의료원 복무규정」 제42조의 2～５

※ 휴직의 목적 외 사용에 해당하는 경우 원장은 「홍성의료원 인사규정」 제41조에 따른 복직명령 등의 조치를 할 수 있고, 그 정도가 과하여 「홍성의료원 인사규정」 제51조의 징계사유에 해당된다고 인정하는 때에는 징계의결 요구 등의 조치

○ 휴직의 목적이 소멸된 경우 즉시 복직 신청을 한다.

○ 휴직 중에는 「홍성의료원 복무규정」 제42조의 4(휴직자의 복무상황 보고) 및 별표2에 따라 매 반기 말일 15일 전까지 총무과에 복무상황을 보고한다.

- 휴직 시작 후 1개월 이내 복무상황 보고는 생략할 수 있다.

- 복직 전 1개월 이내 복무상황 보고는 복직 시에 할 수 있다.

- 휴직자는 보고시점과 관계없이 복무상황에 이상이 발생한 경우 그 즉시 보고하여야 한다.

본인은 위 사항에 대해 교육을 받았으며, 복무규정을 준수할 것을 서약합니다.

20  .   .   .

서약자:              (서명)

충청남도 홍성의료원장 귀하

<별표 2>

휴직자 복무상황 신고서

1. 소 속
2. 직 급
3. 성 명(생년월일)
4. 휴직종류
5. 휴직기간
6. 휴직실적	최근 5년간 사용한 휴직 종류 및 기간, 횟수 등을 기재
7. 보수 수령여부	보수(봉급,수당) 수령(□해당됨, □해당 없음)
8. 해외체류 여부	해외 체류사실(□해당됨, □해당 없음)
9. 휴직의 목적 외 사용 여부	① 휴직의 목적 달성 가능성(□가능, □불가능)
	② 휴직의 목적 외 사용 기간(□해당됨, □해당 없음) (해당시) □ 1월 미만, □ 1월 이상~3월 미만, □ 3월 이상~6월 미만, □ 6월 이상~1년 미만, □ 1년 이상)
	③ 고의성(□해당됨, □해당 없음)
	④ 사회통념상 허용가능성(□허용, □불허용)
	⑤ 기타 휴직 목적에 현저히 위배(□해당됨, □해당 없음)
10. 휴직자의 복무상황	휴직기간 중 본인의 복무상황을 기재 ※ 영리행위의 금지 등 휴직 목적을 위배하지 않고 휴직 목적달성에 충실히 임하는지 등에 대한 복무사항을 구체적으로 기재
년 월 일 휴직자 성명 (인) 홍성의료원장 귀하