만성 신장질환 환자에서의 빈혈과 철분섭취

만성신장질환 환자에서 빈혈을 경험한 경우가 많다.

일반적으로 빈혈이 있다고 하면 사람들이 “먹는 음식이 부실해서 그런가?”

라는 생각을 하게 된다.하지만 만성신장질환 환자에서 빈혈은 조혈 호르몬인 에리스로포이에틴을 생성하는 신장조직의 감소가 주된 원인이며 이런 때 영양결핍과 식욕감소 등으로 말미암은 철분부족, 잦은감염, 염증성질환 발생 등 빈혈의 발생에 관여되는 여러원인을 복합적으로 가지고 있기 때문이다.이러한 빈혈은 환자의 삶의 질과 관련되므로 빈혈치료가 반드시 필요하면 적절한 영양섭취 또한 중요하다.

★ 철분은 어떤 역할을 하나요?

철분은 산소운반에 중요한 역할을 하며 신체 내 각종 효소활성,에너지 생성에 도움을 준다.철분에는 햄철과 비햄철로 나뉘는데 햄철은 주로 육류,어류,가금류 등의 동물성 식품에, 비햄철은 곡류나 콩류, 채소 등에 함유되어 있다.

★ 철분이 많이 들어있는 음식은 어떤건가요?

위에서 살펴본 것처럼 철분이 들어 있는 음식은 다양하다. 하지만 햄철을 섭취하는것이 체내 흡수율을 높일 수 있으므로 동물성식품 위주의 섭취할 때 인 또는 칼륨 수치가 높아질 수 있으므로 주의한다.가장 바람직한 방법은 매끼 꾸준히 고기, 생선 등의 반찬을 규칙적으로 섭취하는 것이다.

★ 철분은 흡수가 중요하다고 하는데 어떤 뜻인가요?

철분은 체내에서 흡수가 잘되게 하는 것이 중요하다. 그러므로 철분을 섭취하더라도 철분의 흡수를 도와주는 영양소와 같이 섭취하지 않으면 흡수율이 낮아지고 섭취와 함께 비타민c 가 함유된 식품을 같이 섭취하는 것이다.

고려할 사항으로 녹차, 홍차, 등에 많이 들어있는 타닌성분은 철분의 흡수를 낮추기 때문에 식사 후 한 시간 이내에 차의 섭취는 피하는 것이 좋다.

★ 철분제 복용시 주의해야 할 점이 있다고 하던데요?

철분제는 위가 비어있을때 흡수가 가장 잘 되므로 공복에 먹는것이 가장 좋다.그러므로 음식 섭취 후 복용하거나 인결합제, 칼슘제, 등과 같이 복용하면 흡수율이 떨어진다. 또, 차 종류에 들어있는 타닌 또한 철분의 흡수를 방해하므로 차 섭취 후 바로 철분제를 복용하지 않도록 한다.단, 철분제 복용으로 말미암아 소화장애, 메스꺼움, 속쓰림, 변비 등의 증상이 있다면 담당주치의와 상의하여 복용시간 및 용량을 조절하는것이 필요하다.만성 신장질환이 있는 경우 철 저장량이 부족하여 철분제를 복용하게 되는데 이런때 반드시 주치의의 처방에 따라 나에게 알맞은 양을 복용하는 것이 필요하다.