인플루엔자 바이러스

질병관리본부가 전국에 인플루엔자 유행주의보를 발령했다.

1월 30일 질병관리본부에 따르면 인플우엔자 표본감시 결과, 의사환자 1천명 당 인플루엔자 환자가 4.7명으로 유행기준인 3.8명을 초과했고 바이러스 검출이 증가하고 있어 각별한 주의가 요구 된다.

1.인플루엔자란?

:인플루엔자 바이러스에 의해 매년 겨울철에 유행하여 건강인에서는 업무상의 차질을 일으키고, 노인이나 만성질환 등의 고위험군에서는 이환율 및 사망률의 증가를 초래해 막대한 사회경제적 손실을 유발하는 질환이다. 또한, 인플루엔자는 항원변이를 일으켜 면역력이 없는 인간집단에 대규모 유행을 일으킬 수 있기 때문에 국제적인 감시를 통한 대비가 필요한 공중보건학적으로 중요한 질병이다.

2. 전파형태

:급성 인플루엔자 환자가 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 분비물을 통행 사람에   서 사람으로 전파.

학교, 선박, 대중버스 등 폐쇄된 공간 내에 밀집된 집단으로 공기 감염이 일어나며,  바이   러스가 건조한 점액 속에서도 몇 시간 동안 생존할 수 있기 때문에 이에 묻은 물건과       접촉하게 되면  직접  감염이 일어날 수 있다.

3. 임상양상

- 잠복기: 1~4일 정도이며 평균 2일 정도이며, 전염력은 대체로 증상발현 1일 전부터 발병 후 약 5일 정도까지로 환자가 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해서 사람에서 사람으로 전파

- 38℃ 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상과 인푸통, 기침, 객담 등의 호흡기 증상을 보이며, 드물게 복통, 구토, 경련 등이 발생함

-합병증: 가장 흔한 합병증은 폐렴이며, 노년증이나 만성질환자 등에서 기저질환 악화와 합병증으로 사망할 수 있음

4.치료

-대증요법

-인플루엔자 특이 항바이러스제제를 인플루엔자 합병증의 고위험군에 대하여 치료와 예방을 목적으로 투여할 수 있다.

5. 예방

-노약자, 만성지환자 등 예방접종 권장대상자는 예방접종을 받들 것

-자주 손을 씻고 개인 위생수칙 잘 지킬 것

-기침이나 재채기를 할 때에는 손수건이나 휴지, 옷깃 등으로 입을 가리는 기침 에티켓을   지킬 것

-발열과 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용

- 가급적 사람들이 많이 모이는 장소의 방문 자재

-인플루엔자 의심 증상이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받을 것 등

6.타미플루 보험적용에 대하여

아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

- 아    래 -

○ 인플루엔자(신종인플루엔자 포함)주의보가 발표된 이후나 검사상 인플루엔자(신종인플루엔자 포함) 바이러스 감염이 확인된 경우로서 다음의 고위험군 환자에게 초기증상(기침, 두통, 인후통 등 2개 이상의 증상 및 고열)이 발생한지 48시간 이내에 투여 시 요양급여를 인정함. 다만, 입원환자는 증상발생 48시간 이후라도 의사가 투약이 필요한 것으로 판단하여 투여한 경우 요양급여를 인정함.

- 다    음-

- 1세 이상 9세 이하 소아

- 임신부

- 65세 이상

- 면역저하자

- Metabolic disorders(대사성 질환)

- Cardiac disease(심장 질환)

- Pulmonary disease(폐질환)

- Renal dysfunction (신장 기능 저하)등

○ 조류인플루엔자의 경우 조류인플루엔자주의보가 발표된 이후나 검사상 조류인플루엔자 바이러스 감염이 확인된 경우에는 허가사항 범위내(치료 및 예방) 투여 시 요양급여를 인정함.

* 시행일: 2011.2.14

* 종전고시: 고시 제2011-3호('11.1.14)

* 개정사유: 신종인플루엔자 유행 강도가 “높음”에서 “중등도” 이하로 떨어짐에 따라 급성열성호흡기질환자에게 항바이러스제를 건강보험 적용하던 것을 환원하여 종전대로 고위험군 및 입원환자에 대해서만 적용함

홍성의료원 감염관리실