		보도참고자료
배 포 일	2015.7.10 / (총 8 매)		담당부서	감염병감시과 / 감염병관리과
과 장	조은희 / 김영택		전 화	043-719-7160 / 7120
담 당 자	박선희			043-719-7163

홍콩 계절 인플루엔자 유행 대비 국내 대응태세 강화

□ 질병관리본부(양병국 본부장)는 최근 홍콩에서 여름철 계절인플루엔자가 유행하고 있음을 알리고, 해당 지역 여행자에게 감염주의를 당부하는 한편, 여행 후 발열, 기침 등의 증상이 있을 경우 가까운 병원을 방문하여 진료를 받을 것과 가급적 외출을 자제할 것 등을 권고하였다.

○ 아열대 지역에 속하는 홍콩은 겨울철 유행 이후에도 여름철에 계절 인플루엔자가 재유행하는 경우가 있는데, 2012년에도 금년과 같은 여름철 재유행이 있었다.

- 현재 홍콩에서 유행하는 바이러스 유형은 2013년에 확인된 스위스 유형으로 새로운 변이 바이러스일 수 있다는 일부의 주장은 사실이 아니며, 다만 WHO가 예측한 바이러스와 실제 유행한 바이러스가 일치하지 않아 다소 예년에 비해 홍콩 등 일부 지역에서는 지난 절기보다 유행이 컸었다.

- 우리나라의 경우, 이미 지난 겨울철에 홍콩과 동일한 유형의 계절 인플루엔자 바이러스가 유행하였으며, 유행주의보를 5월 21일 해제한 바 있고, 현재는 홍콩과 달리 여름철 유행은 없는 상황이다.

* 유행기간 : ’15년 1.22일 주의보 발령∼ 5.21일 해제

* 8주(2.15~2.21) 최대 발생 이후 12주(3.15~3.21) 2번째 정점을 찍고 15주 연속으로 감소

* 27주차(6.28~7.4) 외래환자 1,000명당 인플루엔자로 의심되는 증상이 있는 환자 3.4명(유행주의는 1,000명당 12.1명 이상의 의사환자가 발생할 경우를 기준으로 발령됨) / 26주차(6.21~6.27) 3.5명에 비해 감소

□ 질병관리본부 관계자는 홍콩 계절 인플루엔자의 국내 유입에 의한 유행방지를 위하여 선제적인 방역조치를 강화하고 있는 중임을 밝히면서 “홍콩 여행시 개인위생 수칙을 준수하고, 인플루엔자 의심증상(발열, 기침, 인후통 등)이 있을 경우 입국시 국립검역소에 신고하고, 가까운 의료기관에서 진료를 받고 외출을 자제할 것”을 당부하였다.

1. 홍콩 출국자에 대한 감염주의 예방 홍보활동 강화

○ 손씻기, 기침예절 등 개인위생 수칙을 공항만 시설 내 방송, 기내 방송, 리플렛 배포, SMS 등을 통해 적극 안내하고 있다.

* 외교부가 홍콩 전역에 여행경보(남색경보) 발령(7.9일)

2. 홍콩 입국자에 대한 검역활동 강화

○ 홍콩 입국자들을 대상으로 발열체크를 강화하고, 감염 증세가 있을 경우 유전자 검사(PCR)를 실시하는 한편 주의사항에 대한 안내문(양성판정 시 행동요령 등)을 제공하고, 양성판정을 받은 사람들에 대해서는 조기 치료를 받을 것과 외출자제 등을 문자메세지로 권고한다.

3. 국내외 계절 인플루엔자 발생 대비 감시 활동 강화

○ 비유행시기에는 주간 단위 보고체계로 운영 중인 인플루엔자 표본 감시체계를 유행주의 단계에 준하여 7.10일부터 일일 보고체계로 전환하고, 국제보건규칙(IHR)에 따른 국가지정연락관(NFP)을 통해 홍콩보건당국과 정보를 수시로 공유키로 했다.

4. 만일의 국내 유행에 대비한 비상 대응방안 준비

○ 대유행시, 초기 감기 증상자 모두에게 신속하게 사용할 수 있도록 비축 중*인 타미플루 등 치료제의 비상공급 체계 가동을 점검하였다.

* 1,200만명분 비축 중 / 치료제는 증상발현 후 48시간 이내 사용시 효과 발휘

○ 금년 계절 인플루엔자 유행절기를 대비해 생산 중인 WHO 권장백신을 조기 사용하는 방안도 검토 중이다.(8월 중순 또는 하순부터 사용 가능)

* 홍콩에서 유행중인 계절 인플루엔자 바이러스 유형과 항원성 일치

참고		홍콩 및 국내 계절인플루엔자 유행 현황

□ 홍콩 계절인플루엔자 유행 현황

○ 홍콩 내 계절인플루엔자는 겨울철 유행 이후 여름철 재유행이 발생 중(’12년 동일 현상 발생)

- 22주차(5.31∼6.6일) 유행 시작, 25주차(6.21∼27일) 최고발생

- 3주간 감소추세로 있는 상황

○ 홍콩에서 유행중인 바이러스 유형은 겨울철과 동일하고, 북반구에서 유행한 바이러스 유형과도 동일

- A형 H1N1, A형 H3N2, B형이 모두 발생하고 있지만, 대부분은 ‘A형 H3N2의 2013년 Switzerland 유형‘

- WHO가 14-15절기에 권장한 백신 성분중 ‘A형 H3N2의 2012년 Texas 유형’과는 항원성이 다른 유형

< 홍콩 인플루엔자 표본감시>

□ 국내 계절인플루엔자 발생 현황

○ 현재 우리나라는 계절 인플루엔자 비유행시기

- 우리나라도 홍콩과 동일한 바이러스 유형으로 겨울철에 유행한 이후 홍콩과 달리 여름철 유행 없이 감소추세중

- 유행기간 : 15년 1.22일 주의보발령∼ 5.21일 해제

- 8주(2.15~2.21) 최대 발생 이후 12주(3.15~3.21) 2번째 정점을 찍고 15주 연속으로 감소

- 27주차(6.28~7.4) 외래환자 1,000명당 인플루엔자 의사환자 3.4명

※ 26주차(6.21~6.27) 3.5명에 비해 감소

○ 2014~15절기는 13-14절기 대비 유행규모가 2/3수준으로 감소

- 13-14절기 유행정점 64.3, 14-15절기 유행정점 45.5

※ 외래환자 1,000명당 인플루엔자 의사환자수, 각국마다 표본감시 크기와 참여 수준 등으로 유행주의 기준은 상이

< 국내 인플루엔자 표본감시>

□ 계절인플루엔자 발생 양상 및 WHO 권장 백신 예측성

○ WHO 계절인플루엔자 유행 예측 및 백신 성분 결정

- 매년 2월(북반구), 9월(남반구)에 그해 절기에 유행할 인플루엔자 바이러스 유행을 예측하여, 백신에 들어갈 성분을 발표

- 백신 성분은 3개로 구성(A형 H1N1, A형 H3N2, B형), 전세계는 동일한 백신을 생산

※ 계절인플루엔자는 전세계 공통의 감염병이며. 우리나라의 경우 매년 겨울철에 유행하고, 최근 4년간 거의 동일한 시기에 유행

○ 우리나라는 65세이상, 만성질환자 등 고위험군을 포함하여 매년 약 1,700만명이 접종을 받는 상황

- WHO가 15.2월에 발표한 북반구지역 14-15절기 권장백신성분중 일부는 실제 주로 유행한 바이러스 유형과 항원성이 불일치

절기	유행정점	유행기간	국내분리주	백신주
2010-11	53주 (23.9)	22주 (39주~8주)	A/California/7/2009	A/California/7/2009	일치
			A/Perth/16/2009	A/Perth/16/2009
			B/Brisbane/60/2008 (V)	B/Brisbane/60/2008 (V)
2011-12	6주 (23.1)	19주 (53주~18주)	A/California/7/2009	A/California/7/2009	일치
			A/Perth/16/2009	A/Perth/16/2009
			B/Brisbane/60/2008 (V)	B/Brisbane/60/2008 (V)
2012-13	9주 (12.7)	15주 (2주~16주)	A/California/7/2009	A/California/7/2009	일치
			A/Victoria/361/2011	A/Victoria/361/2011
			B/Wisconsin/01/2010 (Y)	B/Wisconsin/01/2010 (Y)
2013-14*	7주 (64.3)	14주 (52주~14주)	A/California/7/2009	A/California/7/2009	일치
			A/Victoria/361/2011	A/Victoria/361/2011
			B/Massachusetts/2/2012 (Y)	B/Massachusetts/2/2012 (Y)
2014-15	8주 (45.5)	15주 (3주~17주)	A/California/7/2009	A/California/7/2009	불일치
			A/Switzerland/9715293/2013	A/Texas/50/2012
			B/Massachusetts/2/2012 (Y)	B/Massachusetts/2/2012 (Y)

□ 우리나라와 홍콩 계절인플루엔자 유행 특성과 유입 가능성

○ WHO 백신 권장주와 실제 유행하는 바이러스 유형이 일부 불일치할 경우 이론적으로는 유행이 더 크게 발생 가능하나, 면역수준이나 감염병 전파에 영향을 끼칠 수 있는 환경의 차이가 있어 실제 발생은 백신성분 부합성과 반드시 연동되지 않음

- 홍콩, 일본은 지난 절기보다 크게 발생

- 미국, 중국은 지난 절기보다 유사하게 발생

- 우리나라, 영국은 지난 절기 비해 작게 유행

구분			'14~'15절기			'13~'14절기
			유행기간	최고점	최근 분리확인 되고있는 주요 바이러스	유행기간	최고점	분리 확인된 주요 바이러스
북반구	대한민국1)		1.22~5.21	45.5(2.15~2.21)	A(H3), B	12.22∼4.5	64.3	A(H3)
	미국2)	전체	11.6~3.28	6.0(12.21~12.27)	B, A(H3)	11.24∼3.1	6.1	A(H1N1)p
		동부	11.6~4.14	5.2(12.21~12.27)	B, A(H3)
		서부	12.21~3.14	4.9(1.25~1.31)	B, A(H3)
	일본3)		12.15~2.15	39.4(1.9~1.25)	A(H3)	1.13∼3.30	34.4	A(H1N1)p
	중국4)	남부	-	3.6(2.16~2.22)	B	-	남:4.3 북:4.8	A(H1N1)p
		북부	-	4.2(12.22~12.28)	B
	홍콩5)		-	12.7(2.15~2.21)	A(H3),B	-	9.3	A(H1N1)p, A(H3)
	유럽 (영국6))		-	32(12.21~12.27)	B	-	45	A(H1N1)p, A/(H3)
1), 5), 7) 외래환자 1,000명당 ILI환자수 2), 4) 외래환자 100명당 ILI환자수 3) 기관당 ILI 환자수 6), 8) 외래환자 100,000명당 ILI환자수

○ 2012년 홍콩 여름철 인플루엔자 유행시 국내유행은 미발생

< 2011-12절기 인플루엔자 감시결과 비교>

○ 현재 유행중인 홍콩과는 달리 국내 여름철 유행 징후는 없고, 오히려 감소 추세에 있는 상황

- 1-3일의 매우 짧은 잠복기를 고려할 경우, 홍콩의 유행이 시작된 이후 6주가 경과하고 최대 발생 이후부터는 3주가 경과하고 있어, 홍콩의 유행이 국내 유입되어 유행할 가능성은 희박

< 2014-15절기 인플루엔자 감시결과 비교>