입 사 지 원 서

1. 인적사항
지원구분	신입 ( ), 경력 ( )		지원부문				접수번호
성 명	(한글)
현 주 소	우편번호 □□□□□
연 락 처	본인휴대폰			전자우편		@
	비상연락처
최종학교 소재지	예) 충남 홍성 (※ 학교명 미기재)			보훈대상		□ 해당 □ 미해당
				장애대상		□ 해당 □ 미해당

2 교육사항
· 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오. · 직무관련 과목을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오. · 학교교육은 제도화된 학교 내에서 이루어지는 고등 교육과정을 의미합니다. · 직업교육은 학교 이외의 기관에서 기능교육, 직업훈련 등을 이수한 교육을 의미합니다. · 작성란이 부족한 경우 칸을 추가하여 작성하여 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간 또는 총 이수학점
학교교육	예) 0000외 00과목	예) 000학점
직업훈련	예) 0000과정	예) 00시간
기타
직무관련 주요내용

3. 자격 사항
· 지원직무 관련 국가기술/전문자격(면허), 국가공인민간자격을 기입해 주십시오. · 향후 면접 심사시 증빙이 가능한 사항만 기입하여 주시기 바랍니다. · 작성란이 부족한 경우 칸을 추가하여 작성하여 주십시오.
구 분	면허/자격명	발급기관	취득일자	면허/자격번호
□ 면허 □ 자격
□ 면허 □ 자격

4. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.
구분	근무기관	직위	기간	담당업무
경력
경험
* 경험 : 금전적 보수를 받지 않고 수행한 연구회, 온라인 커뮤니티 등 활동 * 경력 : 금전적 보수를 받고 수행한 활동
경력 및 경험 기술서
* 구체적으로 본인이 수행한 활동 내용, 소속 조직이나 활동에서의 역할, 활동 결과에 대해 작성 * 경험 : 입사지원서에 기술한 직무관련 경험 기술 (본인이 수행한 활동, 역할, 활동 결과 등) * 경력 : 입사지원서에 기술한 직무관련 경력 기술 (본인이 수행한 활동, 경험, 수행내용, 주요성과 등)

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다

지원날짜 :

지 원 자 :                       (인)

※ 응시자는 작성시 응시부문에 해당하는「직무기술서」내용을 참조하십시오.

※ 위 서식에 의거 작성하되, 기재할 분량이 많은 경우 칸을 더 만들어서 기재할 수 있습니다.

자 기 소 개 서

1. 【지원동기 관련 질문】

우리 의료원에 지원하게 된 동기와 실천하고자 하는 목표에 대하여 기술하시오.

2. 【경험 및 경력활동 질문】

지원분야와 관련하여 사회활동, 봉사, 직무 경험 등 본인이 쌓은 경험과 경력에 대하여 상세히 기술하시오

3. 【문제해결능력 질문】

학업과제 수행이나 업무 수행 중에 예상치 못한 문제를 해결해본 경험이 있습니까? 그 문제를 해결하기 위해 어떻게 노력하였는지 기술하시오

4. 【의사소통능력 질문】

과제 및 업무 수행 상황에서 구성원들 간의 갈등을 중재하거나 성공적인 성과를 도출 한 경우 효과적인 의사소통 경험을 기술하시오

5. 기타 직무와 관련하여 지원자의 장점에 대해 소개할 수 있는 사항을 기술하시오

※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다.

(대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

년     월    일

작 성 자 :            (서명)

채용서류 반환청구서 (신청자에 한함)

접수번호		접수일자
청구인	성명	응시번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 20 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
충청남도 홍성의료원장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.

개인정보 수집‧이용 동의서

사진부착

(3.5cm × 4.5cm)

최근 6개월 이내

성명

생년월일

(월일만 기재)

주    소

연 락 처

(휴대전화)

① 수집하는

개인정보 항목

필수항목	성명, 주소, 교육/훈련, 휴대전화번호, 경력/경험사항, 자격면허사항, 전자메일
선택항목	보훈/장애 대상 등

② 개인정보의

수집 및 이용목적

『채용절차의 공정화에 관한 법률』 제11조(채용서류의 반환 등), 동법 시행령 제2조(채용서류의 반환 이행 기간 등), 제3조(채용서류의 보관 기간) 및 제4조(채용서류의 반환 청구기간)에 따라 채용여부가 확정된 날부터 14일 이내에 반환 청구시 반환 및 반환청구기간 경과시 파기합니다.

③ 개인정보의

보유 및 이용기간

채용 관련 목적을 달성할 경우 파기

④ 개인정보 제공

동의 거부 권리 및

동의 거부에 따른

불이익 내용

▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다.

▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다.

▪채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

▪사진은 부정방지를 위한 본인확인 용도로만 이용됩니다.

⑤ 민간정보의 수집

및 이용 동의

▪상기 ①∼④항을 포함한 채용을 위하여 민감정보(장애인정보)를 수집·이용할수 있습니다.

개인정보·민감정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √표시)

□ 동의함      □ 동의하지 않음

년    월     일

성   명 :                (서명)

임 용 포 기 서

성    명 :

생년월일 :

주    소 :

전화번호 :

위 본인은  (             )사정으로 인하여 홍성의료원에 임용될 의사가 없음으로 임용을 포기하고자 합니다. 또한 본 임용포기에 따른 홍성의료원의 임용취소에 대하여 이의를 제기하지 않으며, 의사를 번복할 수 없음을 확인합니다.

20    .       .       .

성명 :             (서명)

충청남도 홍성의료원장 귀하

※ 포기사유(예) : 학업, 취업, 사업, 질병, 개인사유등

※ 포기서 작성 및 서명은 반드시 자필로 작성하시기 바랍니다.