입 찰 참 가 신 청 서 ※ 아래 사항중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.						처 리 기 간
						즉 시
신청인	상호또는법인명칭			법인(사업자)등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자			주 민 등 록 번 호
입찰 개요	입찰공고(지명)번호	제 호		입 찰 일 시
	입 찰 건 명
입찰보증금	납 부	․보증금율 : % ․보 증 액 : 금 원정(￦ ) ․보증금납부방법 :
	납 부 면 제 및 지 급 확 약	․사 유 : ․본인은 낙찰후 계약미체결시 귀부(처․청)에 낙찰 금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대리인사용인감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성 명 : 주민등록번호 :			본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고 합니다. 사용인감 : □
본인은 위의 번호로 공고(지명통보)한 귀부(처․청)의 일반(제한․지명)경쟁입찰에 참가 하고자 정부에서 정한 공사(물품구매․기술용역) 입찰사유서 및 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 별첨 서류 를 첨부하여 입찰참가 신청을 합니다. 붙임서류 : 1. 입찰자가 자격을 증명하는 서류사본 1부 2. 기타 공고로써 정한 서류 1부 200 년 월 일 신 청 인 : □ 충청남도 홍성의료원장 귀하
세입세출외현금출납공무원			성 명 : □
유가증권취급 공무원			성 명 : □

약 품 구 매 입 찰 유 의 서

본 유의서는 약품 (                                ) 구매입찰에 있어 물품구매 입찰

유의사항을 이에 수락하고 다음 사항에 의하여 입찰한다.

제1조 입찰서는 대표자 또는 위임 받은자가 직접 입찰함에 투입하여야 한다.

제2조 입찰장소는 입찰자 이외는 출입을 금하며 입찰선언 후에는 입찰자도 출입을 금한다.

제3조 입찰금액은 한글 (갖은자)로서 정자로 기입하여야 하며 아라비아 숫자도 병기한다.

제4조 입찰자가 2인 이상이 달하지 못 할 시는 입찰은 집행치 않는다.

제5조 입찰금액의 동액인 경우에는 추첨에 의하여 집행치 않는다.

제6조 제1차 입찰에서 낙찰자가 없을 때에는 5차까지 입찰을 실시하며 낙찰자가 없을 경우         추후 재공고 입찰한다.

제7조 입찰등록을 마치고 2회 이상 입찰에 불참 또는 기권한자는 이후 입찰자격을 부여치         않음.

제8조 입찰에 대한 부정사실이 발견 될 시는 그 이유 여하를 막론하고 이를 무효로 하고 입찰         보증금 혹은 계약보증금은 반환치 않고 당원에 귀속한다.

제9조 낙찰자 계약에 불참 또는 기권할시는 납입된 입찰 보증금은 반원치 않는다.

상기조항에 이의가 없음.

2004.    .    .

입  찰  자 :                (인)

입 찰 보 증 금 납 부 서
입 찰 번 호	제2004-28호	입 찰 년 월 일	2004년 11월 22일
입 찰 건 명	코데날액외 249종
입 찰 번 호	제 호	계약(예정)년월일	년 월 일
입 찰 금 액	금
입 찰 보 증 금	금
보증금납부방법	이행보증보험증권
계약 이행 기간
위의 금액을 입찰보증금으로 납부합니다. 2004년 7월 30일 상호또는법인명칭 : 주 소 : 대 표 자 : 주민(법인)등록번호 : 홍성의료원 경리관 귀하