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중증응급이송 및 진료협력사업

공공의료본부

홍성의료원 책임의료팀은 홍성의료원 공공의료본부 산하 팀으로 2020년부터 공공보건의료협력체계 구축사업을 전담으로 수행하고 있습니다.

공공보건의료 협력체계 구축사업이란?

중진료권(홍성,예산,청양,보령) 내 유관기관과의 연계협력체계 구축을 통해 다양한 협력활동 수행 및 지역사회 필수보건의료 관련 현안 해결

각 중진료권 책임의료기관이 사업의 중심이 되며, 지역책임의료기관은 권역책임의료기관(충남대병원)과 지역 내 다양한 유관기관을 잇는 허브 역할을 담당

공공보건의료 협력체계 구축사업 연도별 사업 범위

2020:급성기 퇴원환자 및 중증응급, 2021:감염 및 환자안전, 2022:정신 및 재활, 2023:산모, 신생아, 어린이, 2024:1차의료 및 돌봄, 2025:취약계층
1. 퇴원환자 지역연계사업
(홍성권 심뇌혈관질환 입원환자)

ㆍ개 요 :

퇴원 이후 연속적인 건강관리를 위해 입원환자 상태 심층평가 및 케어플랜수립, 퇴원 후 지역사회로 보건-의료-복지 연계 및 건강모니터링 제공

ㆍ대 상 :

본원에 입원한 급성기 심뇌혈관질환자 중 만 18세 이상 홍성권 주민(홍성,예산,청양,보령)
※ 해당 상병코드 : 뇌혈관질환(I60~I69), 심혈관질환(I20~I51)

ㆍ내 용 :

입원 중 통합상담, 심뇌혈관 관련 교육서비스 제공
퇴원 전 의사, 간호사, 사회복지사가 퇴원계획 수립 및 관련 보건의료복지자원 연계
퇴원 후 정기적인 모니터링 및 지역사회 방문 실시

대상자 선정

주치의 환자 선별 및 의뢰

상담 및 교육

간호사 건강상태 심층상담 및 건강교육 제공 사회복지사 심리사회적상담 및 환자 요구도파악

퇴원계획 수립 및
지역사회 자원연계

의사/간호사/사회복지사 퇴원계획수립 보건의료복지 서비스 연계

퇴원 후 모니터링

간호사 건강 및 투악관리 사회복지사 서비스연계 현황 점검, 만족도조사
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6034 / 6035
2. 중증응급이송 및 진료협력사업
(홍성권 소방서 및 응급의료기관)

ㆍ개 요 :

심뇌혈관질환, 외상, 고위험산모 등 중증 응급질환의 골든타임 확보를 위한 권역-지역간의 이송·전원 체계구축 및 진료협력

ㆍ대 상 :

홍성, 예산, 청양, 보령지역 소방서 119대원 및 응급의료관련 유관기관

ㆍ내 용 :

- 충남권역 중증응급이송 사업 참여
- 119대원 대상 응급관련 교육 및 가이드라인 개발
- 홍성권 응급의료기관 자원정보조사
- 홍성지역응급의료센터 주요 응급모니터링 지표관리
케이스1번: 119에서 현장응급처치 한 후 지역응급의료센터 혹은 관내 응급의료기관에서 지역완결 사전처치와 제공완료한다. 케이스2번: 119에서 현장응급처치 한 후 권역응급의료센터(상급병원)지역응급의료센터에서 상급병원 전원 사전처치 제공한다. 케이스3번: 119에서 현장응급처치 한 후 상급병원으로 골든 타임 내에 이송한다.
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6038
3.감염 및 환자안전관리사업

ㆍ개 요 :

권역-지역 감염병 관리 네트워크 구축을 통한 감염관리 및 감염병 환자에 대한 통합서비스 제공
지역 감염관리 역량강화 서비스 제공

ㆍ대 상 :

본원에 입원한 감염취약환자 (결핵, 요로감염, 욕창)

ㆍ내 용 :

감염취약환자 질환 및 간호관리 교육
결핵, 요로감염, 욕창관리 위드북 배부
  1. 보건의료인력 대상 직무역량강화 전문교육
  2. 지역사회 장기요양기관 및 감염대응 역량강화 교육 및 컨설팅
  3. 노인여가시설 감염대응 및 관리를 위한 감염교육


대상자 의뢰

병동 책임의료팀 의뢰

대상자 상담

책임의료팀 간호사 질환별 교육관리 법정 전염병(결핵) 보건소 연계

퇴원시 위드북 제공

책임의료팀 간호사 똑똑하게 결핵약 복용하기 요로감염 제대로 이해하기 욕창 완전정복

퇴원 후 모니터링

책임의료팀 간호사 건강상태 확인
(퇴원후 2개월, 6개월) 치료 순응도 관리
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6555
4. 정신건강증진 협력사업
(지역주민, 보건의료기관)

ㆍ개 요 :

노인우울환자의 치매 사각지대 및 정신건강고위험군 조기 발견, 자원연계를 통한 선제적 개입 및 정신건강 모니터링 제공

ㆍ대 상 :

본원 정신건강의학과 외래환자 질환범위 우울장애, 불안장애, 적응장애 등

ㆍ내 용 :

60세 이상 인지선별검사(CIST)
정신건강고위험군 우울척도 및 자살행동척도 검사
고위험군(인지저하 및 자살고위험) 지역사회자원연계
정기적인 정신건강 모니터링

대상자 선정

주치의 환자 선별 및 의뢰

상담 및 교육

사회복지사 정신건강 상담 및 질환교육 인지선별검사 우울검사 자살행동검사

지역사회자원 연계

치매안심센터 인지저하 의심군 정신건강복지센터 자살 고위험군

모니터링

자살 고의험군 1개월, 2개월, 3개월 인지저하 의심군 1개월, 6개월 서비스만족도조사
ㆍ 문의전화 : 041) 630 - 6051
5. 영역별 협의체 운영
(홍성권 내 유관기관)

ㆍ개 요 :

시도 공공보건의료위원회에서 결정된 지역 내 필수의료 현안에 대한 실질적인 사업 수행을 위해 지역 내 유관기관 간 협의 및 조정 실시

ㆍ대 상 :

홍성권(홍성,예산,청양,보령) 내 보건, 의료, 행정, 복지 기관장 및 실무책임자

ㆍ내 용 :

정기 회의를 통한 다분야 전문 기관 의견 교류
홍성권 내 필수의료 문제점 파악 및 관련 자원과 서비스 모색
공공보건의료 협력체계 구축사업 관련 의사결정

ㆍ분 야 :

영역별 분과 협의체별도 운영 - 필수의료, 퇴원환자 지역연계, 중증응급이송, 감염 및 환자 안전, 정신건강 등
ㆍ 문의전화 : 041) 630- 6038