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석면피해자 건강관리서비스사업

석면피해자 건강관리서비스사업

홍성의료원 공공의료팀은 홍성의료원 공공의료본부 산하팀으로 지역내 주민들과 의료 취약 계층에 양질의 공공의료, 돌봄 서비스, 지역내 보건 교육 등 다양한 공공의료 지원 서비스를 제공함으로서 지역주민의 건강수준 향상과 건강불평등 해소를 위해 노력하고 있습니다.

1. (신규)장기요양 재택의료센터 시범사업
(방문진료)

ㆍ개 요 :

의사, 간호사, 사회복지사로 구성된 팀이 가정에 방문하여 방문진료 및 방문 간호 서비스 제공

ㆍ대 상 :

장기요양등급 재가급여 대상자 중 거동이 불편하여 재택의료가 필요한 사람으로 의사가 판단한 경우

ㆍ내 용 :

기본 진료 및 약 처방, 혈액 검사, 상처 소독 및 처치 / 필요시 지역사회 자원 연계를 통해 안정적인 돌봄 지원

ㆍ절 차 :

대상자 발굴

지자체 및 장기요양기관 대상자 발굴 의뢰 및 접수

사업 안내

대상자 기초상담 서비스 적합 대상자 여부 판정 서비스 제공 및 비용 안내

서비스 제공

방문 진료 방문 간호 지역사회 자원 연계
ㆍ 문의전화 : 041) 630-6592 / 6559
ㆍ 인력현황 : 의사, 간호사, 사회복지사
2. 가정간호사업
(홍성군, 예산군 외 근접지역)

ㆍ개 요 :

거동이 불편한 환자를 대상으로 가정전문간호사가 주치의의 처방을 받아 직접 가정에 방문하여 간호서비스 제공

ㆍ대 상 :

뇌손상ㆍ욕창ㆍ암ㆍ고혈압ㆍ당뇨ㆍ수술 후 조기퇴원 환자 등 주치의가 가정간호 대상자로 인정한 자

ㆍ내 용 :

비위관 교체, 기관지 절개관 교체, 유치도뇨관 교체, 방광세척, 방광루 교체, 암환자통증관리 및 영양제처방(추가), 욕창치료, 소독 및 봉합사 제거, 장루관 및 교체, 투약처방, 혈액검사, 관장 및 단순도뇨 등

신청

외래 진료 후 주치의 의뢰 퇴원 시 연계

상담 및 등록

환자 및 보호자 상담 동의서 작성

계획

가정간호 서비스 제공 계획 수립

가정간호 이용

가정전문간호사가 가정에 직접 방문하여 간호서비스 제공
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6584 / 6592
3. 석면피해자 건강관리서비스사업
(석면피해 인정자)

ㆍ개 요 :

석면 피해자들의 특성을 고려하여 간호사, 사회복지사가 직접 가정 방문으로 통한 건강체크 및 자원연계 제공

ㆍ대 상 :

석면피해 인정자

ㆍ내 용 :

건강관리, 자원연계, 교육 및 정보제공 등

접수

석면피해 인정자 서비스 등록

전화 상담

상담 및 대상자 상태 확인

방문

가정방문 계획 수립

서비스 제공

혈압, 혈당, 요검사 등 건강체크 맞춤형 자원연계 보건 교육
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6592 / 6379
4. 의료취약지 의료지원사업
(거동 또는 교통이 불편한 환자)

ㆍ개 요 :

의료기관 이용이 불편한 주민 에게 정보통신기술을 활용하여 원격협진을 통한 의료서비스 제공

ㆍ대 상 :

거동이 불편하거나 교통이 불편하여 지속적으로 내원이 어려운 만성질환자, 치매환자 등

ㆍ내 용 :

원격 진료 및 투약 제공

대면진료

환자 대면진료 후 원격협진 대상자 최종 선정

환자 등록

시스템에 환자 등록(환자 동의서 작성)

원격협진 예약

원격협진 일정 협의 후 예약 등록 환자 의뢰정보 작성

원격 협진 제공

가정방문으로 화상 진료 실시
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6592 / 6361
5. 사전연명의료의향서 작성
(지역주민)

ㆍ개 요 :

의학적 치료에 관한 의사 결정 능력이 있을 때 자신의 연명 치료에 대한 의향을 미리 남겨 죽음을 앞두고 인간의 존엄을 유지

ㆍ대 상 :

19세 이상 지역주민

ㆍ내 용 :

사전연명의료의향서 작성

접수

사전 방문 예약 접수

일정조율

상담자 일정 조율

작성

사전연명의료의향서 작성
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6592 / 6032
6. 의료사회사업
(홍성의료원 외래 입원 환자/의료 취약계층)

ㆍ개 요 :

환자 치료에 있어서 다양한 문제에 대한 상담 및 지원을 통해 사회 복귀를 지원

ㆍ대 상 :

외래 입원 환자 중 저소득 취약계층 (기준중위소득 100% 이하) 관내 지역아동센터 이용 아동 청소년

ㆍ내 용 :

상담, 의료비지원, 보건교육, 자원연계 / 외국인 등 의료비지원 / 취약계층 아동 건강검진

대상자 선정

대상자 발굴 의뢰 및 접수

상담 및 서비스 계획 수립

대상자 상담 정보수집 문제 파악 서비스 계획 수립

서비스 제공

공공의료지원서비스 제공 민간 공공 자원 연계 지원

사후 관리

주기적 모니터링 서비스 연계현황 점검
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6559
7. 만성질환 관리사업
(당뇨병 및 고혈압 환자)

ㆍ개 요 :

만성질환자 교육 및 추후 관리를 통해 만성질환에 대한 인지 및 자가관리 능력을 향상시켜 합병증을 예방하여 건강한 삶 유지

ㆍ대 상 :

본원을 이용하는 고혈압, 당뇨병을 가진 대상자로 공공보건 프그램에 등록된 만성질환자

ㆍ내 용 :

고혈압ㆍ당뇨 상담 및 교육, 정기 모니터링, 캠페인, 자원연계 등

대상자 발굴

외래환자 입원 환자 보건소 연계 개인의원 연계

일대일 교육

정보수집 일대일 상담 및 교육 교육자료 및 건강수첩 배부 공공보건 프로그램 등록

모니터링

3개월 모니터링 6개월 모니터링
ㆍ 문의전화 : 041) 630 - 6592
8. 인지기능검사
(홍성의료원 내원객)

ㆍ개 요 :

치매환자의 정기적인 추적검사를 통한 환자와 보호자의 안정적인 생활 도모 및 인지기능과 관련된 자격여부 판단

ㆍ대 상 :

치매판정자, 75세 이상 고령운전자(운전면허갱신 시 치매선별검사필요)

ㆍ내 용 :

치매 약 보험적용 기간 갱신 및 치매진행경과 확인 / 75세 이상 고령운전자의 운전면허갱신

대상자 내원

접수

검사 및 상담

인지기능검사 보호자상담 정보전달 자원정보제공

진료

전문의 진료 약 처방 진단서 작성

안내

다음 검사 안내
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6325
9. 치매조기검진 사업
(협약 맺은 군의 주민)

ㆍ개 요 :

홍성군, 청양군과 협약을 통해 치매를 조기 발견하여 치료방향을 제시함으로써 환자와 보호자의 삶의 질 향상

ㆍ대 상 :

치매로 진단받지 않은 소재지 모든 주민

ㆍ내 용 :

치매검진, 치매 사회사업의 안내 및 연계

대상자 접수

대상자 발굴 의뢰 및 접수

검사 및 상담

대상자 면담 선별검사 진단검사 감별검사

자원연계 및 정보제공

치매예방교실 인지강화교실 치매지원서비스 주간보호센터 정보전달

안내

정상 및 경도인지장애자에게 다년 후 검사안내
ㆍ 문의전화 : 041) 630 – 6325
10. 응급실기반 자살시도자 사후관리사업

ㆍ개 요 :

충청남도 홍성의료원 진료권에 해당하는 홍성, 예산, 청양, 보령시의 자살률이 전국에 비교하여 매우 높은 수준으로 심리사회적 회복 지원 및 자살률 감소 등 공공의료기관으로서의 역할 수행

ㆍ대 상 :

응급실에 내원한 자살시도자 및 자살고위험군

ㆍ효 과 :

자살시도자에 대한 조기개입을 통한 자살 및 자살 재시도 예방
자살시도자에 대한 다학제적 접근을 통한 신체적 정서적 안정 도모
자살시도자 욕구에 기반한 맞춤형 사후관리 서비스 제공

응급실 내원

응급의학과를 통한 신체적 치료 안정화 정신건강의학과 진료 및 협진을 통한 치료

개인정보동의서

사례관리자 응급실 원무과/병동

사례관리서비스

초기평가 사례관리 주1회/4회기

지역사회서비스 연계

자살예방센터, 정신보건센터 복지관 등
ㆍ 문의전화 : 041) 630 - 6032 / 6592
11. 장애인건강주치의 시범사업

ㆍ개 요 :

장애인이 집과 가까운 곳에서 자신의 건강을 관리할수 있도록 주치의-환자 등록을 통해 만성질환 및 장애에 대한 지속적∙포괄적 건강관리 서비스를 제공

ㆍ대 상 :

심한장애(지체장애, 뇌병변장애, 지적장애)

ㆍ내 용 :

주장애관리, 방문진료, 방문간호

ㆍ비 용 :

서비스 비용 총액의 10%, 차상위 및 의료급여 수급권자는 면제(대상자 발굴)

대상자 발굴

유관기관 및 장애인 직접 연락 의뢰 및 접수

사업 안내

대상자 기초상담 서비스 적합 대상자 여부 판정 서비스 제공 및 비용 안내

서비스 제공

포괄평가 및 종합계획 수립 방문 진료 방문 간호
ㆍ 문의전화 : 041) 630 - 6592
ㆍ 인력현황 : 의사, 간호사
12. 취약계층 시니어 건강하세孝 사업
(도내 만65세 이상 의료급여 또는 차상위)

ㆍ개 요 :

충청남도의 지원을 받아 도내 취약계층의 노인성 질병 조기발견 및 치료를 위해 검진비용 지원

ㆍ대 상 :

도내 만65세 이상 의료급여 또는 차상위 계층

ㆍ내 용 :

기본검진(신체계측, 혈액, X-ray 등)+선택 2종(이상지질혈증, 당뇨검사) 중 택1+선택 6종(갑상선, 머리CT, 흉부CT, 경동맥초음파, 복부초음파, 종양표지자검사) 중 택1

대상자 접수

각 시군 보건소 본원 공공의료팀 본원 건강검진센터

서비스 상담 및 예약

대상자 상담 선택 검진 상담 검진날짜 예약

서비스 제공

건강검진 제공 검진결과 발송
ㆍ 문의전화 : 041) 630 - 6374